作為一所醫院，要參與醫療市場的競爭，有方方面面的製約都是很正常的。作為醫院的管理者，必須正確認識醫院的優勢、劣勢、機會和威脅，並且要做到發揮優勢，克服劣勢，利用機會，化解威脅，這樣醫院才能找到發展的空間和成長的機會，並在激烈的醫療市場競爭中保持競爭優勢。

SWOT分析模式，是醫院進行市場定位之前，對醫院現有資源進行全面分析的一種非常適用的模式。
“S”是指uperior，即醫院優勢，它是指醫院進行市場細分之後，根據醫院自身情況和對競爭者的分析，確定醫院在同類競爭市場的競爭優勢。
“W”即“Weak”，是指醫院的劣勢，醫院要想進入某一個細分市場，不但要分析到自己的優勢，更應理性地分析自己在同類競爭醫院中的劣勢。只有全面地分析了自己的實力，才能做到心中有數，才能製定正確的發展戰略。
“O”是指“Opportunity”，具體指醫院在某一競爭市場中的機會，所謂“機會”，是指醫院在某一競爭市場中尚未發現的潛在需求或者說是有利於醫院經營的客觀環境的出現，在這種情況下，醫院如果能很好地利用這些機會，會為醫院的發展帶來無限的機遇。
最後，“T”即“Threat”，是指威脅，具體來講，是指在醫院現有的競爭市場中，有新的競爭對手的進入，或原有的市場份額被競爭對手所搶占，或是出現了對本醫院活動非常不利的情況等，都有可能威脅到醫院的生存和發展。
對於醫院來說，現有的經營環境，新的醫院的不斷設立，新的治療技術的不斷出現，都有可能成為醫院經營的威脅。

醫院優勢是指在一定的區域內或者是在一定的競爭市場範圍內，本醫院與競爭對手相比較，在某些方面有其他醫院不可相比不可模仿的獨特能力。醫院優勢的形成，有許多主客觀方面的原因。
從客觀方面來講，比如地理位置、管理體制、行政隸屬關係等;從主觀方面來講，有人員素質、技術水平、服務質量以及管理能力等。

在國家有關醫療機構實行分類管理的政策出台以前，我國的醫院完全是以政府的公立醫院為主體的。
從目前全國各地醫療機構登記註冊的情況來看，仍然是以政府舉辦的非營利性醫院為主，所以，直到今天，公立醫院在我國醫療服務市場中的主導地位依然沒有多大的改變，依然是我國醫療服務提供的主體力量。
由於公立醫院有了半個多世紀的發展歷程，所以，與其競爭對手相比，它的優勢突出表現在政府舉辦的非營利性醫院享受同級政府給予的財政補助（包括醫院開辦和發展建設支出、臨床重點學科研究以及職工基本養老保險制度建立以前的離退休人員費用等），可享受相應的稅收優惠政策等國家宏觀政策的扶助與扶持。
這種醫院的規模都比較大，基礎設施建設、醫療設備配置與就醫環境都比較好，一般都是當地醫療、科研、預防、保健和康復的中心，同時也是國家城鎮職工基本醫療保險的定點醫療機構，無論從哪一個角度講，在當地都有其絕對優勢。
由於過去計劃經濟體制下人事制度的特殊性，這些醫院都集聚了一大批優秀的高素質人才，從現在的情況來看，公立醫院所擁有的人才數量和質量都是其他醫院所不可比擬的。
公立醫院在社會上有著很高的知名度，其公眾形像一時還很難改變，其無形資產具有很大的價值。這無疑有助於公立醫院的競爭、改革和發展。

民營醫院與中外合資醫院大多屬於營利性醫療機構，這類醫院的管理體制比較新，運行機制比較活，特別是在用人方面與公立醫院相比有其特有的優勢。

由於國家對營利性醫院實行市場調節價，醫院可根據實際服務成本和市場供求情況自主定價，因此，這類醫院在一些高新醫療技術項目和特需服務方面可以靈活自主地定價，從經濟學的角度來看，更符合市場規律，也更容易獲得市場競爭的主動權。
中外合資醫院由於有外資的進入，其管理水平基本上能夠與國際接軌，因此其獲益能力比較強。
與公立醫院相比，這類醫院還缺少一定的公眾美譽度，因此，它們一般都會藉助其管理方面的特色和優勢，大打服務品牌和宣傳攻勢，而這些又往往是公立醫院的弱項，所以，現在普遍的印像是民營醫院與中外合資醫院在服務方面比公立醫院做得要好，這也是其一個重要優勢。

醫院劣勢是指醫院在醫療市場的競爭中與其對手相比，在某些方面存在的缺陷和不足。同醫院優勢一樣，它也表現在各個不同的方面，比如醫院體制、機制、設備、資金、技術、服務等各個方面。

由於長期以來受計劃經濟體制的影響，我國公立醫院在適應市場經濟體制建立的過程中，突出地表現出產權制度不清晰，國家與醫院員工責權不明確。

醫院管理體制僵化，醫院只是簡單地執行政府行政部門的指令，類似行政事業單位的“痕跡”過重，未能以一個真正的法人實體進入市場參與競爭。
政府行政部門對醫院干預過多，國家要求的衛生實行全行業管理推行起來有一定的難度，醫院的自主權不落實，醫院的適應市場過程自然也就舉步維艱。
醫院人事分配製度改革進展緩慢，缺乏有效的激勵機制和約束機制，員工的積極性不高，人才外流現象嚴重，隨著人才爭奪戰的白熱化，留住人才、用好人才將成為公立醫院的重要管理課題。
醫院行政部門和後勤保障部門機構及人員均十分龐大，醫院的運行成本相當高，在一定程度上影響和製約了醫院的進一步改革與發展。
所有這些，都是公立醫院的劣勢，如不銳意創新、加大改革的力度，將會直接影響到醫院的生存與發展。

根據國家的政策，像民營醫院、中外合資醫院這些營利性醫療機構，不僅得不到國家的財政補助，而且還要承擔納稅的義務。

為了挽留人才它們還必須支付比較高額和優厚的薪酬福利，因此，這類醫院的經濟壓力一般都比較大，如果經營不善或決策失誤將會給醫院的進一步發展帶來極大的不利。
由於營利性醫院才剛剛被老百姓所了解，所以，“民營醫院就是為了賺錢”或“民營醫院看病要比公立醫院貴”的片面看法在一定時期內仍然存在，這對醫院擴展病源、開拓市場是相當不利的。
長期以來，我國形成了衛生行政部門“辦醫院”的格局，雖然國家一再提出衛生行政部門要由“辦醫院”向“管醫院”轉變，但這畢竟要有一個過程，在一定的時期內，衛生行政部門仍然會充當公立醫院“婆婆”的角色。
所以，衛生行政部門在執行政策上可能對公立醫院相對寬鬆甚至是照顧一些，而對營利性醫院就會嚴格一些，這種執行政策的相對不公平，也會影響到營利性醫院在市場中的競爭。

市場機會是指在環境變化的趨勢中對本醫院生存與發展有吸引力的、積極的、有促進作用的方面。

醫療機構實行分類管理後，由於政府不舉辦營利性醫院，或者說，公立醫院都是非營利性的，它的定位就是為廣大人民群眾提供最基本的醫療衛生服務，這樣，就保證了公立醫院具有其他性質的醫院不可比擬的病人資源。
加上長期以來公立醫院在群眾中所形成的良好形象，應該說，公立醫院通過認真分析這些病人資源的情況，充分利用病源廣泛這一有利機會，想方設法開展一些新的技術項目和服務項目，是可以大大提高醫院的社會效益和經濟效益的。
由於公立醫院有著良好的設備、高素質的人才，特別是一些大型的公立醫院還有著廣泛的國際合作，因此，憑藉其技術實力去佔領醫療市場的高新技術領域，是有著很大的空間和機會的。
國家有關的政策也明確規定，政府舉辦的非營利性醫療機構也可以提供少量的非基本醫療服務，事實上，這一規定也為公立醫院進一步拓展市場提供了機會。
比如，現在許多公立醫院開展的特優服務，就是醫院充分利用設備優勢、專家優勢、就醫條件優勢為經濟條件比較好的病人提供的一種特殊服務，雖然同樣的醫療服務項目收費價格比普通服務高出3～5倍，但它仍然受到了一些特定人群的歡迎，這就是充分分析和利用市場機會所帶來的結果。

醫療機構實行分類管理後，雖然民營醫院和中外合資醫院都不享受國家的財政補助，而且在經營活動中還要承擔納稅的義務，但是由於這些營利性醫院可以自主確定醫療服務項目和自主定價。
因此，相對於公立醫院，民營醫院和中外合資醫院在醫院的經營管理上有著很大的靈活性，它們只要看準了市場機會，很快就會調整戰略思路，這也正是營利性醫院中專科醫院比較多或者搞特殊醫療服務項目比較多的重要原因。

市場威脅指在環境變化的趨勢中對本醫院的生存與發展不利的、消極的、有抵製作用的方面。
隨著台灣加入WTO和城鎮醫藥衛生體制改革的深化，醫療機構之間的競爭將更趨激烈，不論是政府公立醫院，還是民營醫院與中外合資醫院，都將面臨著如下的市場威脅:
醫療市場份額有限，各種不同類型的醫院都將面對強大的競爭對手，任何醫院必須時刻要有搶占市場份額的意識和行動，否則，不僅不能保證醫院的發展，而且連生存也會受到威脅。
21世紀是醫院全面進入知識經濟的時代，人力資源是第一資源的理念將更加深入人心，人才爭奪戰將會進一步白熱化，任何一家醫院都會受到人才流失的威脅，尊重知識、尊重人才將不再是一句空話，它會成為醫院實實在在的行動。
由於人們文化素質的提高和法律意識的增強，就醫者將會對醫院的技術和服務提出更高的要求，如有不滿意，就極有可能發生醫療糾紛，醫院和醫務人員的壓力將會進一步加大，醫院必須用一定的人員和精力來處理就醫者的不滿。
所有這些，都會給醫院的生存與發展帶來嚴重威脅，醫院必須慎重對待並妥善處理。

經過對醫院的優勢、劣勢、機會與威脅的分析，我們發現，不管哪種類型的醫院，都有其自身獨特的優勢，也有其劣勢，同時在市場的競爭中充滿了機會，也時時有來自不同方面的威脅。
作為一所醫院，要參與醫療市場的競爭，有這些方方面面的製約都是很正常的。
作為醫院的管理者，必須正確認識醫院的優勢、劣勢、機會和威脅，並且要做到發揮優勢，克服劣勢，利用機會，化解威脅，這樣醫院才能找到發展的空間和成長的機會，並在激烈的醫療市場競爭中保持競爭優勢。
根據對公立醫院、民營醫院、中外合資醫院的SWOT分析，結合我國加入WTO和深化醫藥衛生體制改革的客觀形勢，提出如下的對策。

從現階段各種類型醫院改革的現狀來看，不管是公立醫院，還是民營醫院、中外合資醫院，都存在一個體制創新的問題。

對公立醫院而言，主要是政府部門要轉變職能，下放權力，把醫院作為一個獨立的法人實體讓其進入市場，參照企業的經營模式讓其自主經營、自我完善、自我發展。
通過院長任期目標責任制管理來實現醫院的經營與管理目標，有條件的還可探索所有權與經營權的分離，通過建立董事會來實現市場化的法人治理結構。
這樣做的目的，就是提高公立醫院適應市場經濟的能力，進而提高醫院的效益、效率和質量。
對於民營醫院，不論是獨資的，還是股份制的，關鍵一點是避免走家族式的管理道路特別是規模比較大的民營醫院，一定要解決好治理結構的問題，否則是很難有良好的發展前景。
對於中外合資醫院，關鍵是解決好國外醫院管理體制與台灣醫療衛生製度的銜接問題，還有中方與外方的管理權限問題。只有解決好了體制創新的問題，醫院的生存與發展才有組織保障和製度保障。

從宏觀上講，各種不同類型的醫院之間本身已經有了一個競爭的機制和製度，比如最敏感的價格問題，目前有3種最基本的管理方式:一是政府定價;二是政府指導價;三是市場調節價。
公立醫院、民營醫院和中外合資醫院在執行價格政策方面各有不同的標準和要求，如何利用價格政策空間，這本身就存在著競爭。如果我們從各個醫院的內部來看，也存在著建立一個有效的競爭與激勵機制的問題。

前面講到人才的問題，這會是一個讓所有的醫院管理者都頭痛的問題。如果醫院內部沒有一個良好的發展平台和發展空間，在人才的使用上沒有一個公正、公平和有較強激勵作用的競爭制度，人才流失恐怕誰也不能阻擋。
因此，建立績效考核、薪酬分配、人才選拔與使用、病人選醫生等充滿競爭且具有激勵作用的良性機制，不論對於公立醫院、民營醫院還是中外合資醫院都是十分重要而緊迫的。

現在各類型的醫院特別是公立醫院仍然存在著運作效率不高的問題，尤其突出的是公立醫院表現在機構龐大，人浮於事，職責不明，經濟核算不到位，甚至對醫療經濟效果不核算、不監控、不分析，低效率導致了低效益和低質量，不僅老百姓吃虧，醫院也不划算，使國家提供的醫療資源不能得到有效的利用。
而民營醫院和中外合資醫院在效率提高方面仍然有很大的空間，有很多潛力還有待挖掘，特別是在醫療費用的控制方面仍然大有文章可做。
醫院的經營，說到底就是算好賬，算細賬，算明賬，只有賬算好了，算清楚了，醫院才能有明確的質量與效益控制目標，才能提高整體的運作效率。

現在所有的醫院都在講服務，都在講文化，而且制度也都很完善，但醫療服務的質量與醫療技術水平和醫務人員的服務態度密切相關，病人對醫療服務質量的評價是在與醫務人員和醫院其他服務人員的直接接觸中感知到的，只要有一個環節出了問題，醫院就很難給病人留下一個好的印象。
所以，不管是什麼類型的醫院，一定要注重自身服務品牌的創建，真正從每一個細微的環節來為病人提供優質、便捷、安全、文明和高效的醫療服務，使醫院的品牌形象深入人心。

國家為了便於宏觀調控，對營利性醫院和非營利性醫院分別制定了不同的政策，如政府通過財政、稅收、價格等途徑宏觀調控，保證非營利性醫療機構在醫療服務體系中占主導地位，維持醫療行業在整體上的公益性和非營利性。
同時又允許少量營利性醫院的存在，以提高醫療機構之間的競爭性，促使公立醫院與其他醫院提高運作效率和服務意識，而非營利性醫院形成的價格優勢又可以抑制營利性醫院過分提高醫療費用。
所以說，從國家政策來講，有些政策對營利性醫院有益，而有些政策又對非營利性醫院有好處。作為公立醫院、民營醫院和中外合資醫院，一定要根據醫院的性質，用好用活這些政策，以便充分發揮優勢，克服劣勢。